むし歯
小さな異変を見逃さず、
早期発見・早期治療を
このようなお悩みは
ありませんか？
- 歯が痛む、またはしみることがある
- むし歯の再発が心配
- 甘いものや冷たいものを口にするとしみる
- 歯に黒ずみや穴がある
むし歯とは？
むし歯は、お口の中に存在するむし歯菌が糖分を取り込み、酸を作り出すことで歯が溶かされる病気です。歯の表面にあるエナメル質が酸によって傷つくと、黒く変色したり穴があいたりして、むし歯が進行していきます。
一度削った歯は元には戻りません。治療を繰り返すほど歯は弱くなり、将来的に歯を失うリスクも高まります。大切な歯を守るために、当院ではできるだけ削らない・抜かない治療をめざしています。症状ができるだけ軽い段階での早期発見・早期治療に取り組むことが重要です。
むし歯になる原因
むし歯菌は、食事や間食のたびに糖分を栄養として酸を作り出します。この酸によって歯の表面が溶ける現象を「脱灰」といいます。
通常は、唾液の働きによって溶けた歯を修復する「再石灰化」が行われます。しかし、歯磨き不足や糖分の多い食生活などにより脱灰が続くと、再石灰化が追いつかず、むし歯が進行してしまいます。
むし歯の進行
（CO～C4）
初期のむし歯（CO）
歯の表面が白く濁った状態で、まだ穴はあいていません。適切な歯磨きやフッ素塗布、クリーニングによって再石灰化が期待できる段階です。
エナメル質のむし歯（C1）
エナメル質に小さな穴があいた状態です。自覚症状が少ないため気付きにくいですが、早期であれば削る範囲を抑えた治療が可能です。
象牙質まで進行した
むし歯（C2）
むし歯が象牙質まで進むと、冷たいものや甘いものがしみることがあります。感染した部分を取り除き、詰め物や被せ物で歯を修復します。
神経まで進行したむし歯（C3）
むし歯が神経に達すると、強い痛みが現れることがあります。この段階では、感染した神経を取り除く根管治療が必要になるケースが多くあります。
歯根に達したむし歯（C4）
歯の大部分が失われ、歯根だけが残った状態です。抜歯が必要になることも多く、その後は入れ歯やブリッジ、インプラントなどで歯を補います。
進行したむし歯を放置すると、炎症が歯の根の先まで広がり、お口だけでなく全身の健康へ影響を及ぼす可能性もあります。大切な歯を守るためにも、定期検診による早期発見・早期治療を心がけましょう。
大人の方に多い
むし歯の原因
大人のむし歯は、お口の環境だけでなく、過去に受けた治療や歯周病が影響して起こるケースも少なくありません。
- 歯垢（プラーク）や歯石が蓄積し、むし歯になる
- 詰め物・被せ物のすき間から、むし歯が再発する（二次むし歯）
- 歯周病で歯ぐきが下がり、歯の根元がむし歯になる
大人の歯は子どもに比べて痛みを感じにくく、気付かないうちにむし歯が進行していることがあります。特に、一度治療した歯の再発や歯の根元のむし歯は自覚症状が少ないため、定期的な検診で早期発見することが大切です。
保険診療・自由診療
保険診療の治療方法
銀色の詰め物・被せ物（銀歯）
保険診療では、金銀パラジウム合金を使用した銀歯が一般的です。費用を抑えて治療できることがメリットですが、経年劣化により歯と詰め物・被せ物との間にすき間ができ、むし歯が再発することがあります。また、金属アレルギーの原因となる場合もあります。
コンポジットレジンの
詰め物・被せ物
天然歯に近い色調の歯科用プラスチックで、小さなむし歯の治療によく用いられます。型取りをせず、その日のうちに治療を終えられることが多く、金属アレルギーの心配もありません。
一方で、長期間の使用で変色したり、強い力がかかると欠けたり割れたりすることがあります。
自由診療の治療方法
セラミックの詰め物・被せ物
天然歯に近い透明感と美しさを再現できる素材です。表面がなめらかで汚れが付きにくく、むし歯の再発リスクを抑えやすいことも特徴です。金属を使用しないため、金属アレルギーの心配もありません。
ハイブリッドの詰め物・被せ物
セラミックとコンポジットレジンを組み合わせた素材です。セラミックより費用を抑えやすく、適度なやわらかさがあるため、かみ合う歯への負担を軽減できます。
見た目は比較的自然ですが、透明感や耐久性はセラミックに比べるとやや劣ります。
ゴールドの詰め物・被せ物
金合金を使用した詰め物・被せ物です。歯に近い硬さを持ち、かみ合う歯への負担が少ないことが特徴です。
適合性が高く、すき間ができにくいため、むし歯の再発リスクを抑えやすく、耐久性にも優れています。
- 自由診療です。
- デメリット・リスク：セラミック素材の詰め物・被せ物は、強い力がかかると割れたり欠けたりすることがあります。
- 治療期間：約2～3週間、治療回数：約2～3回
- 治療の流れ：歯の型取りを行い、精密な詰め物・被せ物を製作し、歯に接着します。
歯髄温存療法について
歯髄温存療法は、むし歯が神経の近くまで進行した場合でも、できる限り神経を残すことをめざす治療です。
治療では、ラバーダム防湿を行い、細菌の侵入を防ぎながら清潔な環境で処置を進めます。また、MTAセメントなどの生体親和性に優れた材料を使用し、神経の保護や修復を図ります。
神経を残すことで、歯の寿命を延ばしやすくなる可能性があります。むし歯が重症化した場合も、お気軽にご相談ください。
- 歯髄温存療法とラバーダム防湿は自由診療です。
- デメリット・リスク：
【歯髄温存療法】適応症例が限られます。症状によっては神経を保存できない場合があります。
【ラバーダム防湿】ラテックスアレルギーの方や、口呼吸がうまくできない方には使用できない場合があります。 - 治療の流れ：
【歯髄温存療法】むし歯を除去した上で、MTAセメントで神経を保護し、修復処置を行います。その後、定期的に経過を確認します。
【ラバーダム防湿】薄いゴム製のシートを口の中にかけ、患部だけを露出させることで、唾液の侵入を防ぎます。
